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打击保险欺诈 共筑诚信社会

来源:百年运营新视界      发布者:admin      点击数:      发布时间:2021/12/8 11:03:53

保险是金融业的重要组成部分,随着保险事业的蓬勃发展,保险欺诈犯罪活动也日益增多,根据相关监管文件数据显示,2020年保险诈骗类涉刑案件已达保险业案件总量的90%,案件风险形势严峻。骗保案件频繁发生,并逐渐向职业化、团伙化、产业化趋势发展,严重危害广大群众的切身利益和行业的健康发展。为了能够有效防范欺诈风险,严厉打击金融犯罪,我们首先需要的是了解保险欺诈,清楚它的特点,知道它的危害。
一、什么是保险欺诈

保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为,主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。其中保险金诈骗类案件是保险欺诈案件中的高发类型,主要包括:故意虚构保险标的,骗取保险金;编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金;故意造成保险事故,骗取保险金的行为等。

二、保险金诈骗主要表现形式

 1.是投保时。发生事故之后再投保,进行保险诈骗;有预谋的投保高额保险进行保险诈骗;隐瞒实际情况投保进行保险诈骗,如带病投保;为不存在的  人或物投保,编造保险事故进行欺诈;重复投保,编造事故,多方索赔。
     2.是出险报案时。张冠李戴式骗赔,主要采取移花接木,冒名顶替方式进行;虚报原因,扩大责任,事故发生后对造成事故的原因做虚假陈述或隐瞒事实真相骗赔。
     3.是索赔时。故意夸大损失进行保险诈骗,通过虚列损失项目,夸大损失数额或伪造、涂改原始费用凭证等方式虚报损失;伪造事故,谎报险情,采取证人伪证,制造虚假事故现场证明材料,将未出险的事故无中生有,进行保险诈骗;制造事故,假险骗赔。人为制造事故造成损失骗赔。保险欺诈对个人的不良影响主要是,除了可能承担刑事责任外,个人形象受损从而影响职业前景,进入保险公司或行业风险数据库会影响保险的购买,个人征信不良等。
三、保险欺诈的危害

保险欺诈侵害了保险消费者的合法权益。保险欺诈增加了保险机构正常的赔付支出,侵害了保险机构效益,还可能会导致保险公司运营成本增加,从而间接提高了保险产品和保险服务的价格,损害了广大诚实守信的保险消费者的合法权益。

保险欺诈败坏社会风气,扰乱社会秩序,给消费者财产和人身安全造成威胁。保险欺诈导致保险领域道德风险频发,为骗取保险金,保险欺诈分子不惜铤而走险,以身试法,甚至采取纵火、爆炸、杀人等残忍手段骗取保险金,给社会秩序的稳定带来极大危害。

为了保险欺诈分子不再猖狂,保险从业人员和消费者都要提高警惕,切忌抱有侥幸心理,让保险在阳光下生长。百年人寿也一直致力于保护消费者的合法权益,积极响应反保险欺诈号召,坚决打击保险欺诈,共筑诚信社会。